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Catedrático universitario.
CMP 012911
DIAPOSITIVA O ARCHIVO PPT.
Presentación de la cátedra sobre: Regulación de la osmolaridad. Clase 04 de Fisiología Integrada.
1. Regulación de la osmolaridad.
Prof. Jesús Palacios Solano
2.
3.
4. OSMOLARIDAD DEL PLASMA
290 mOsm/L
Na+ y aniones acompañantes : 270
Urea : 5
Glucosa: 5
No varía más de 2 o 3 %
5. No se puede medir fácilmente la osmolaridad
Un osmol (mol osmóticamente activo/litro) disminuye el punto de congelación 1.86 ° C
El punto de congelación del plasma es 0.54 ° C. Lo que corresponde a 290 mOsm/L
En clínica se calcula la osmolaridad del plasma en base a la concentración de Na+ y aniones acompañantes (94%)
6. El mecanismo que el organismo utiliza para regular la osmolaridad es regular el ingreso y salida de agua (sed y diuresis).
7. Balance hídrico.
8. Vías normales de ganancia y pérdida de agua en adultos (a 23°C). Tabla.
9. Efecto de la temperatura ambiental y del ejercicio sobre las pérdidas de agua y su ingesta en adultos (en ml/día). Tabla.
10.
11. Control de la sed. Cuadro.
12.
13. La osmolaridad y la presión arterial afectan la secreción de HAD.
14.
Arginina vasopresina
Oxitocina
15. El incremento de la osmolaridad plasmática incrementa la secreción de hormona antidiurética.
16. La disminución del volumen plasmático incrementa la secreción de ADH.
17. Efectos de la osmolaridad plasmática sobre la secreción de ADH a diversos niveles de volemia o presión.
18. Resumen de los estímulos que afectan la secreción de vasopresina. Cuadro.
Secreción inadecuada de HAD (enferm. Cerebral y pulmonar) = hiponatremia
Diabetes insípeda (lesión hipotalámica) = sed incontrolable
19. Regulación de la secreción de ADH. Cuadro.
Demeclociclina (demetilclortetraciclina) reduce la respuesta renal a HAD.
20. Angiotensina II tiene 6 efectos principales:
1) Vasoconstricción, 4 veces más potente que NA
2) secreción de aldosterona
3) Secreción de ADH y ACTH
4) Estimulación de la sed
5) Aumenta cotransportadores de Na y Cl en la nefrona, especialmente el Túbulo proximal
6) Inhibe la secreción de renina.
21. La ECA es una exoenzima existe en todas las células endoteliales.
Convierte Angiotensina I en Angiotensina II e inactiva la bradicinina; por eso su bloqueo con captopril produce baja de la presión sanguínea y aumento del Flujo Sanguíneo Renal pero también (20% de los usuarios) tos por la estimulación que la bradicinina produce sobre receptores B2 (parecidos a los receptores H2).
Representación esquemática de la estructura de la forma somática de la enzima convertidora de angiotensina. Figura.
22.
23. Factores que afectan la secreción de renina. Cuadro.
24. Trastornos que aumentan la secreción de renina. Cuadro.
25. La ingesta diaria promedio de ClNa es 8 g (150 mEq de Na+).
La excreción renal puede variar entre 10 a 1000 mEq/día.
Los cambios bruscos tardan 2 a 3 días en equilibrarse.
26. Respuesta integrada frente al aumento del volumen circulante. Los números indican los lugares donde se regula el Na.
27. Respuesta sistémica frente a la disminución del volumen circulante efectivo.
En la Insuficiencia cardiaca, el descenso del gasto cardiaco produce similar efecto.
28. No se puede beber agua de mar para calmar la sed
El agua de mar contiene 3% de ClNa, con una osmolaridad entre 2000 a 3000 mOsmol/L
Produce diarrea osmótica y, en caso de absorberse, para eliminar esos mOsm presentes en un litro de agua de mar el organismo tendría que agregarle agua porque supera la capacidad máxima de concentración urinaria (1200 mOsmol/L).
29.
30. Métodos usados por los vertebrados marinos para regular su contenido hídrico y salino. Figura.
- Distribución del agua en el organismo.
- Osmolaridad del plasma.
- Mecanismo para regular la osmolaridad.
- Balance hídrico.
- Tabla. Ganancia y pérdida de agua en adultos (a 23°C).
- Tabla. Efecto de la temperatura ambiental y del ejercicio sobre las pérdidas de agua.
- Mecanismo de la Sed.
- Control de la sed.
- Intensidad de sed vs. osmolaridad del plasma.
- La osmolaridad y la presión arterial afectan la secreción de aldosterona.
- Cuadro. Estímulos que afectan la secreción de vasopresina.
- Cuadro. Regulación de la secreción de aldosterona.
- Angiotensina II.
- Enzima convertidora de angiotensina (ECA).
- Cuadro. Factores que afectan la secreción de renina.
- Cuadro. Trastornos que ↑ la secreción de renina.
- Respuesta integrada frente al aumento/disminución del volumen circulante.
- Agua de mar.
- Cuadro. Métodos usados por los vertebrados marinos para regular su contenido hídrico y salino.
