Entradas
a) el ácido fítico de los cereales dificulta la absorción de hierro V
Diversos factores relacionados con la alimentación afectan la disponibilidad de hierro para la absorción. Por ejemplo, el ácido fítico presente en los cereales reacciona con el hierro para formar compuestos insolubles en el intestino, lo mismo que los fosfatos y los oxalatos.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 458
b) el hierro hem no requiere el Transportador de Metal Divalente para ingresar a los enterocitos V
El hem es transportado hacia el enterocito por un transportador de hem (HT) independiente y el HO2 libera Fe2+ del hem.
· Palacios Solano, Jesús. Eritropoyesis y fisiología de los eritrocitos [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 26 diapositivas, color. Diapositiva 11
c) el principal transportador de hierro en el plasma es la ferritina F
En el plasma, el Fe2+ es convertido en Fe3+ y se une a la proteína de transporte de hierro transferrina (TF).
· Palacios Solano, Jesús. Eritropoyesis y fisiología de los eritrocitos [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 26 diapositivas, color. Diapositiva 11
R: d) a + b
4. Lo siguiente es cierto respecto a la hemoglobina:
a) en su síntesis intervienen la cianocobalamina y el ácido fólico F
La porción hem de la molécula de hemoglobina se sintetiza a partir de glicina y succinil-coenzima A (CoA).
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 526
b) el hierro de su molécula está en estado férrico (Fe3+) F
La hemoglobina se une con oxígeno para formar oxihemoglobina, el oxígeno se fija al hierro (Fe2+) del hem.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 523
c) la Hb S confiere resistencia a un tipo de paludismo V
Por ejemplo, la hemoglobina S se polimeriza con presiones bajas de oxígeno y esto hace que los eritrocitos adquieran forma de medialuna, sufran hemólisis y formen agregados que bloquean los vasos sanguíneos. El de las células falciformes es un ejemplo de gen que ha persistido y se ha diseminado en la población debido a su
efecto beneficioso cuando se encuentra en forma heterocigótica. Dicho gen se originó en África y confiere resistencia a un tipo de paludismo.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 527
R: c)
5. Lo siguiente es cierto respecto a los factores que intervienen en la adhesión y agregación plaquetaria:
a) el fibrinógeno produce la agregación de las plaquetas V
El fibrinógeno se une al receptor GpIIb-IIIa de las plaquetas activadas (agregación plaquetaria)
· Palacios Solano, Jesús. Hemostasia y coagulación sanguínea [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 41 diapositivas, color. Diapositiva 14
b) el factor de Von Willebrandt es producido en el hígado F
El factor de von Willebrand es una molécula circulante muy grande que producen las células endoteliales.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 74
c) el factor de Von Willebrandt media la adhesión plaquetaria V
Las paredes de los vasos sanguíneos y las plaquetas contienen factor de von Willebrandt, que además de su papel en la adhesión, regula los niveles circulantes del factor VIII.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 74
R: e) a + c
6. Lo siguiente es cierto respecto al transporte de CO2 en la sangre:
a) se transporta principalmente en la forma de bicarbonato en el plasma V
El CO2 que difunde a los eritrocitos se hidrata con rapidez para formar ácido carbónico (H2CO3) por la presencia de anhidrasa carbónica. Este ácido se disocia en hidrogeniones y bicarbonato (HCO3-) y el hidrogenión se amortigua, sobre todo por la acción de la hemoglobina, mientras el bicarbonato (HCO3-) ingresa al plasma.
(...)
De los casi 49 ml de dióxido de carbono por cada 100 ml de sangre arterial, 2.6 ml están disueltos, 2.6 ml se encuentran en compuestos carbamino y 43.8 ml se hallan en el bicarbonato.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 612 - 613
b) su transporte no depende del número de eritrocitos F
El CO2 que difunde a los eritrocitos se hidrata con rapidez para formar ácido carbónico (H2CO3) por la presencia de anhidrasa carbónica.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 612
c) se transporta unido a la metahemoglobina F
Parte del dióxido de carbono en los eritrocitos reacciona con los grupos amino de la hemoglobina y otras proteínas (R), con lo cual se forman compuestos carbamino.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 612
R: a)
7. Lo siguiente es cierto respecto a los mecanismos de control de la coagulación:
a) la proteína C es activada en la sangre por la trombina circulante F
El endotelio de los vasos sanguíneos también posee una función activa para prevenir la extensión de los coágulos. Todas las células endoteliales, salvo las de la microcirculación cerebral, tienen trombomodulina en su superficie, una proteína que se une con trombina. En la sangre circulante, esta última es un procoagulante que estimula los factores V y VIII, pero cuando se une con trombomodulina, se convierte en anticoagulante, ya que el complejo trombomodulina-trombina activa la proteína C.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 533
b) la plasmina destruye fibrinógeno V
La plasmina (fibrinolisina) es el componente activo del sistema del plasminógeno (fibrinolítico). Esta enzima destruye la fibrina y el fibrinógeno, con generación de productos de desintegración del fibrinógeno (FDP), los cuales inhiben a la trombina.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 534
c) la proteína C inactiva al factor Va V
La proteína C activada, junto con su cofactor la proteína S, desactiva los factores V y VIII, y hace lo mismo con un inhibidor del activador hístico del plasminógeno, lo cual aumenta la formación de plasmina.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 533
R: f) b + c
8. Lo siguiente es cierto respecto a las inmunoglobulinas:
a) sus cargas predominantes son positivas V
En el cuadro de la diapositiva 17 del tema Inmunidad humoral. Inmunoglobulinas.
El sistema del complemento se puede apreciar que todas las valencias son positivas, por lo tanto se deduce que sus cargas también son positivas.
El sistema del complemento se puede apreciar que todas las valencias son positivas, por lo tanto se deduce que sus cargas también son positivas.
· Palacios Solano, Jesús. Inmunidad humoral. Inmunoglobulinas.
El sistema del complemento [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 37 diapositivas, color. Diapositiva 17
El sistema del complemento [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 37 diapositivas, color. Diapositiva 17
b) sus partes Fab son las que se unen a los antígenos V
Los segmentos V forman parte de los sitios de unión con antígeno (porción Fab de la molécula).
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 73
c) La más abundante en el plasma es la IgG V
La IgG presenta una concentración plasmática de 1000 mg/100ml y es la más abundante.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 74 (cuadro 3-3)
R: g) a + b + c
10. Lo siguiente es cierto respecto a las inmunoglobulinas:
a) La inmunoglobulina M se encuentra en la membrana de los linfocitos B V
· Introducción. Recuperado el 19 de octubre de 2012, de http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/bioquimica/Tema62.pdf
b) la inmunoglobulina E se encuentra en la membrana de los mastocitos V
Los mastocitos son células del tejido conectivo que tienen muchos gránulos y son abundantes en los tejidos que entran en contacto con el exterior, como la zona debajo de las superficies epiteliales. Sus gránulos contienen proteoglucanos, histamina y muchas proteasas. Al igual que los basófilos, se desgranulan cuando los alergenos se unen con moléculas de IgE dirigidas contra ellos que antes cubrieron la superficie celular de los mastocitos. Participan en las respuestas inflamatorias iniciadas por inmunoglobulinas IgE e IgG.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 65
c) la IgA interviene en la fijación del complemento F
El C3 constituye el centro de la llamada unidad de activación. Los factores C5, C6, C7, C8, C9 integran la unidad de ataque, que perfora la membrana celular y produce la explosión osmótica. Puede activarse por tres vías diferentes. La clásica iniciada por la unión de algunas clases de Acs al Ag. La vía de las lecitinas que hace parte de la inmunidad innata y la vía alterna activada por IgG4, IgA y lipopolisacáridos.
· Palacios Solano, Jesús. Inmunidad humoral [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 37 diapositivas, color. Diapositiva 23
R: d) a + b
11. Lo siguiente es cierto respecto al sistema del complemento:
a) está formado por proenzimas circulantes y su activación produce bacteriólisis, estimulación de los mastocitos y quimiotaxis V
Los efectos destructivos celulares de la inmunidad innata y adquirida están mediados en parte por un sistema de más de 30 proteínas plasmáticas que al principio se denominaron sistema de complemento porque “complementaban” los efectos de los anticuerpos. (...) Las proteínas producidas tienen tres funciones: ayudan a matar a los microorganismos invasores por opsonización, quimiotaxis y lisis final de las células; sirven en parte como puente entre la inmunidad innata y la adquirida mediante la activación de células B y participan en la memoria inmunitaria; además ayudan a disponer de los productos de desecho después de la apoptosis
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 69
b) los gérmenes que presentan ácido siálico dificultan la fijación del complemento V
Algunos gérmenes (Staphylococus B, Neisserea B y C) son ricos en ácido siálico que no se une con C3b y por eso son altamente patógenos para los humanos.
· Palacios Solano, Jesús. Inmunidad humoral [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 37 diapositivas, color. Diapositiva 23
c) es poco activo sobre las bacterias que tienen manosa en su superficie F
Hay tres vías o cascadas enzimáticas distintas que activan el sistema: la vía clásica, desencadenada por complejos inmunitarios; la vía de la lectina con unión a manosa, que se activa cuando esta lectina se une a grupos manosa en las bacterias, y la vía alternativa o de properdina, iniciada por el contacto con varios virus, bacterias, hongos y células tumorales.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 69
R: d) a + b
12. Lo siguiente es cierto respecto a la función linfocitaria:
a) La mayoría de los linfocitos son T helper V
LT COOPERADORES O AYUDANTES (HELPER):
Células T4. Constituyen ¾ partes de las células T. Cooperan estimulando y regulando las funciones inmunitarias de otras células mediante secreción de hormonas llamadas linfokinas o citokinas o interleukinas. Th1 favorece inm. celular y Th2 la inmunidad humoral.
CD4 es un correceptor para moléculas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad Clase II (CMH-II).
· Palacios Solano, Jesús. Funciones de la serie linfoide: Inmunidad celular [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 30 diapositivas, color. Diapositiva 17
b) Los linfocitos son las células encargadas de reconocer al CMH V
Las células encargadas de reconocer los antígenos extraños del CMH son los linfocitos T.
· M. Martinez Maldonado et al: Tratado de Nefrología. 2ª Edición. Ediciones Norma, S. L. España. 1993, p.1227
c) los linfocitos B captan el antígeno mediante Ig presentes en la superficie de su membrana V
Las células B activadas proliferan y se transforman en células B de memoria (véase antes) y células plasmáticas. Las células plasmáticas secretan grandes cantidades de anticuerpos hacia la circulación general. Los anticuerpos circulan en la fracción globulina del plasma y, al igual que los anticuerpos en otros sitios, se denominan inmunoglobulinas. En realidad, las inmunoglobulinas son la forma secretada de los receptores de unión con antígeno en la membrana de la célula B.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 72
R: g) a + b + c
15. Lo siguiente es cierto respecto a los grupos sanguíneos:
a) Los antígenos del sistema ABO se encuentran en otros tejidos además de los eritrocitos V
Los antígenos del sistema ABO no se hallan circunscriptos a los eritrocitos, sino que se encuentran también en leucocitos, plaquetas y células de tejidos.
· Coppo & Baez: Grupos sanguíneos. Recuperado el 19 de octubre de 2012, de http://exa.unne.edu.ar/bioquimica/fisiologia.humana/APUNTE%20GS.pdf
b) Las personas Rh positivo tienen antígeno H V
Un gen H codifica una fucosa transferasa que agrega una fucosa terminal, el cual forma el antígeno H, casi siempre presente en personas de todos los tipos sanguíneos.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 527
c) Los anticuerpos contra los antígenos Rh son principalmente IgG. V
Son los anticuerpos anti-D de la clase IgG los potencialmente peligrosos, debido a su capacidad de atravesar la barrera placentaria.
· Rojas – Espinoza: Inmunologóa (de memoria). 3° Edición. Editorial Médica Panamericana. México. 2006, p.361
R: g) a + b + c
16. Lo siguiente es verdadero respecto al complejo mayor de histocompatibilidad:
a) Es también conocido como Antígeno Leucocitario Humano (HLA) V
Las moléculas del CMH o también llamado antígeno leucocitario humano (HLA) ayudan a diferenciar los antígenos propios de los extraños, por lo que estas moléculas han sido fuertemente asociadas con la aparición de diferentes enfermedades autoinmunes.
· Publicado por iMedPub, Internet Medical Publishing. Archivos de Medicina. Volumen 5. N°. 1:5. 2009
Mejía-Burítica, Leonardo. Genética de la esclerosis múltiple: Una perspectiva epidemiológica y molecular. Archivos de Medicina, volumen 5, No. 1:5, dol: 10.3823/024. Recuperado el 19 de octubre, de http://books.google.com.pe/books?id=2jBhuQysbv8C&pg=PT20&lpg=PT20&dq=complejo+mayor+de+histocompatibilidad+Es+tambi%C3%A9n+conocido+como+Ant%C3%ADgeno+Leucocitario+Humano+(HLA)&source=bl&ots=wIFcmoTJ-f&sig=_GaT32Kjdm7ig9TtsRuE0PPUvJg&hl=es&sa=X&ei=0l-DUMKhIYGg8gT3h4D4Bw&ved=0CEAQ6AEwBQ
b) el CMH clase I se expresa en todas las células nucleadas V
Los antígenos clase I se componen de una cadena pesada de 45 kDa unida por enlace no covalente con la microglobulina β2 codificada por un gen fuera del complejo mayor de histocompatibilidad. Se encuentran en todas las células nucleadas.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 71
c) El CMH clase II se expresa en células dendríticas y macrófagos V
Genes de clase II (CMH-II): determinan glicoproteínas de membrana que sólo se expresan en células presentadoras de antígeno (macrófagos, células dendríticas, linfocitos B) y sirven para presentar antígenos peptídicos a linfocitos T colaboradores (TH).
· Dpto. de Sanidad Animal. Inmunología. Curso 2009-2010. Tema 6. Complejo mayor de histocompatibilidad. Recuperado el 19 de octubre, de http://www.ucm.es/info/saniani/troncales/inmunologia/documentostemas/TEMA%206.pdf
R: g) a + b + c
17. Lo siguiente es cierto en relación con los linfocitos:
a) Representan el 2% del peso corporal en un adulto V
1500 g = 2% del peso corporal.
· Palacios Solano, Jesús. Funciones de la serie linfoide. Inmunidad celular [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 30 diapositivas, color. Diapositiva 4
b) sólo 2% de los linfocitos se encuentra circulando en la sangre V
En la sangre se encuentra el 2% del total de linfocitos.
· Palacios Solano, Jesús. Funciones de la serie linfoide. Inmunidad celular [diapositiva]. Lima, Palacios, 2012. 30 diapositivas, color. Diapositiva 4
c) La mayoría se originan en los ganglios linfáticos F
Sin embargo, la mayoría se produce en los ganglios linfáticos, timo y bazo a partir de células precursoras que originalmente provinieron de la médula ósea y se procesaron en el timo o equivalente de la bolsa de Fabricio.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 65 – 66
R: d) a + b
18. Lo siguiente es cierto en relación con la fibrinólisis:
a) es efectuada por la plasmina V
La plasmina (fibrinolisina) es el componente activo del sistema del plasminógeno (fibrinolítico).
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 53
b) en el proceso interviene indirectamente la trombomodulina V
Todas las células endoteliales, salvo las de la microcirculación cerebral, tienen trombomodulina en su superficie, una proteína que se une con trombina. En la sangre circulante, esta última es un procoagulante que estimula los factores V y VIII, pero cuando se une con trombomodulina, se convierte en anticoagulante, ya que el complejo trombomodulina-trombina activa la proteína C.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 533
c) en el proceso interviene indirectamente la heparina F
La antitrombina III es un inhibidor de la proteasa circulante que se une con proteasas de serina en el sistema de coagulación, lo cual bloquea su actividad como factores de coagulación. Esta unión se facilita por la heparina, un anticoagulante natural que es una mezcla de polisacáridos sulfatados con peso molecular promedio entre 15 000 y
18 000. Los factores de coagulación inhibidos son las formas activas de los factores IX, X, XI y XII.
· Barret, KE et al: Ganong Fisiología Médica. 23ª Edición. McGraw-Hill Lange. China. 2010, p. 533
Nota: En la p. 533 del Ganong Fisiología Médica ( 23° edición). Se observa en la figura 32 – 14, el sistema fibrinolítico y su regulación por la proteína C, y los diversos factores que intervienen indirectamente.
R: d) a + b
