Entradas
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La diabetes, la hipertensión arterial y la obesidad son factores
de riesgo relacionados con el cáncer de:
A) cérvico-uterino.
B) del
ovario.
C) de
la mama.
D) endometrial.
E) vaginal
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Mujer de 35 años, consulta por diplopía intermitente, además
refiere que se atoraba y regurgitaba sus alimentos en algunas oportunidades, se
le iban a través de las fosas nasales. Al examen caída de parpados y debilidad
bilateral de músculos faciales, sin atrofia. Reflejos tendinosos normales.
Diagnóstico probable
A.
Parálisis periódica familiar
B.
Distrofia muscular
C.
Polimiositis
D. Miastenia
gravis
E.
Esclerosis Lateral Amiotrofica.
La patogénesis de
la entidad señalada sería:
A.
Enfermedad viral lenta
B.
Anticuerpos directos contra receptores de la acetil colina
C.
Proceso inflamatorio de los músculos
D.
Disminución periódica de los niveles de K sérico
E.
Desorden hereditario congénito
Puede tener
relación con una de las siguientes entidades
A. Ca.
Broncogenico a células en avena
B.
Lupus eritematoso sistémico
C.
Timoma
D.
Enfermedad de Graves
E. Ca.
Broncoalveolar
La mejor
forma para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de esta paciente sería:
A.
Ejecutar estudios de la conducción nerviosa
B.
Demostrar un incremento en la respuesta muscular a la estimulación repetitiva
de los nervios.
C.
Demostrar una disminución de la respuesta muscular a la estimulación nerviosa
repetitiva
D.
Observar cambios a largo plazo en los síntomas después de la administración de
Edrophonion
E.
Observar cambios a largo plazo en síntomas después de la administración de
potasio.
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Paciente de 66 años es conducido a emergencia en estado
confusional, refiriendo que de hace 2 días presenta fiebre, cefalea. Al examen:
Paciente diaforético, febril, hipotenso taquicardia, marcada palidez de piel y
mucosas, petequias numerosas difusas a predominio de miembros inferiores,
somnolencia, rigidez de nuca, Kerneng presente. Babinsky bilateral. Posibilidad
diagnostica:
a)
Meningitis a Neumococo
b)
Meningitis a Listeria Monocytogenes
c)
Meningitis - Meningocócica
d)
Meningitis – TBC
e)
Meningitis a Enterovirus
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Mujer de 69 años, consulta por diarrea acuosa, abundante
sanguinolenta, vómitos, balonamente abdominal, hipotensa. Signos marcados de
toxicidad. Había está medicándose, con Ampicilina 3 hr d. vía oral por 10 días,
por supuesto cuadro bronquial agudo. Ex. De heces: Leucocitos, y hematíes
abundantes. ¿Cuál sería el más probable microorganismo, responsable del cuadro
clínico descrito y su antimicrobiano respectivo:
a.
Giardia Lamblia ………….…………. Metronidazole
b.
Clostridium Dificile ………..……….. Metronidazole
c.
Salmonella Paratifica …………..…… Ciproflozacina
d.
Ameba Histolitica …………………... Metronidazole
e.
Shigella ……………………………... Cotrimozazole
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De los siguientes enunciados :
1. HIV
RNA > 10000 copias /ml
2. Lin
T CD8 menor a 350
3.
Pareja discordante
4.
Estadio nefropatía asociada a VIH (HIVAN)
5.
Rapido descenso de CD4+ (>100 cells/mm3/año)
Señale
cuales son criterios para iniciar TARGA :..............................
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Mujer de 34 años, procede de Gambetta-Callao. Consulta por
fiebre, cefalea intensa, disnea moderada, manchas equimótica en ambos miembros
inferiores y abdomen, ictericia de piel y mucosas. A. Respiratoria: crepitantes
en 1/3 inf. De H derecho, hepatomegalia dolorosa a 5 cm de 4 costal, no se
palpa bazo, leve liquidez de nuca. Laboratorio: HB 9gr%. Leucocitos: 15,000.
plaquetas: 250,000, Urea: 64Mg% Creatinina 3 mg% Billirrubina 7 Mg &.
Direrecta 4, TGO:250, TGO:350, F. alcanina 400, Aglutinaciones 0.1/80. H 1/160,
Eco: no litiasis vesicular, colédoco normal. Diagnostico probable:
a)
Faciolosisi Hepática
b)
Leptospirosis
c)
Abceso Hepático- Amebiano
d)
Colangitis Ascendente
e)
Fiebre Tifoidea
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Constituye el Gold standart en el diagnóstico de ITU :
A. Ecografía
B. Cuadro
clínico
C. Cistografía
D. Urocultivo
+ antibiograma
E. Examen
de orina completa
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Varón de 47 años, alcohólico, consulta por la presencia brusca
de dolor toráxico derecho intenso de hacer 72 hrs., además fiebre, escalofríos
y sudoraciones de hace 10 dias, tos persistente en abundante expectoración mal
oliente, Rx. De pulmoner consolidación redondeada con nivel hidro aérea en el
1/3 medio del hemotórax derecho se envia muestra de esputo para examen directo,
cultivo BK.
Posibilidad Diagnostica:
a) Ca.
Broncogénico
b)
Abceso pulmonar
c) TBC
pulmonar
d)
Adenoma Bronquial
e)
Quiste Hidatídico no complicado
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La Terapia indicada seria:
a) INH
+ RIP + Pz + Ethambutol
b)
Claritromicina + Clindamicina
c)
Doxiciclina + Amoxicilina con ácido Clavulanico
d)
Ceftriazona + Clindamicina
e)
Cotrimoxazole + Ciprofloxacino
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Seleccione Ud. el esquema terapéutico, indicado en el
tratamiento de la Brucellosis Humana.
a)
Doxiciclina + Rimfanpicina por 21 días
b)
Doxiciclina + Rimfanpicina por 45 días
c)
Doxiciclina + Estreptomicina por 15 días
d)
Doxiciclina + Cotrimoxazole por 21 días
e)
Doxiciclina + Gentamicina por 15 días
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Es fármaco de elección para el tratamiento
de bacteriuria asintomática :
A. Ceftriaxona
B. Penicilina G
C. Amoxicilina
D. Nitrofurantoína
E. NA
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Del siguiente listado , que letras corresponde a efectos
adversos de vancomicina :
A. Ototoxicidad
B. Rash cutáneo
C. Náuseas y vómitos
D. Vértigo
E. Nefrotoxicidad
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No es factor que influye en la patogenia de la miomatosis
uterina :
A. Edad
B. Genética
C. Paridad
D. Obesidad
E.NA
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Las cefalosporinas de segunda generación están indicadas como
profilaxis ante sospecha de ITU : V o F
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Ante un caso de Dengue sin signos de alarma, en un paciente
varón de 35 años, que cursa febril con mialgias intensas, Ud., indicará:
A)
Hospitalización y observación
B)
Paracetamol y control ambulatorio
C)
Hospitalización e hidratación
D)
Antibioterapia de amplio espectro
E)
Inmediata vacunación
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Ama de casa que desde hace varios años presenta enrojecimiento
de los pliegues proximales de las uñas de varios dedos de las manos que
ocasionalmente le supuran. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A)
Dermatitis de contacto.
B)
Psoriasis.
C)
Paroniquia candidiásica crónica.
D)
Liquen plano.
E)
Dermatoficia.
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Un hombre de 30 años, que tiene desviación septal postraumática.
Inicia su padecimiento con odinofagia y temperatura de 38.5, en la exploración
física se encuentran criptas amigdalinas y ganglios submaxilares tumefactos.
Después de 12 horas de tratamiento con penicilina procainica, presenta
dificultad para deglutir y trismos, al reexplorarlo, se observa que la cara
lateral izquierda del cuello esta edematizada y se aprecia un infarto
ganglionar masivo, edema del velo del paladar y la presencia de material
purulento en ambas amígdalas.
El diagnóstico
más probable es:
A) absceso
periamigdalino.
B) absceso
retrofaríngeo.
C) amigdalitis
lacunar.
D) amigdalitis
folicular.
E) absceso
profundo del cuello
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Masculino de 30 años de edad consulta por la presencia de
lesiones localizadas en cuero cabelludo, en caras extensoras de extremidades y
región sacra, lesiones en placas eritemato-escamosas plateadas. El diagnostico
probable es:
A) tiña
corporis.
B) dermatitis
seborreica.
C) urticaria.
D) psoriasis.
E) ectima
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Una de las siguientes características endoscópicas corresponde a
las ulceras malignas:
a.
bordes regulares
b.
bordes y pliegues periféricos de la ulcera amputados
c.
pliegues convergentes
d.
consistencia plástica
e.
fondo liso y regular
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Mujer de 30años, acude a consulta por obesidad, presenta
hirsutismo, ciclo menstrual normal, DHEA-SO4 sérico mayor a 5800 ng/ml. ¿Cuál
sería el diagnostico?
A.
deficiencia parcial de la enzima 21 hidroxilipasa suprarrenal
B.
Aumento parcial de la enzima 21 hidroxilasa en la glándula suprarrenal.
C. con
hiperplasia suprarrenal congénita
D.
Ovario poliquístico
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Paciente atropellado por bus (camión), con trauma múltiple,
sangrando abundante en cuero cabelludo. Glasgow de 12. Las radiografías que
deben indicarse son:
a)
tórax, columna cervical y pelvis
b)
abdomen, cráneo y pelvis
c)
pelvis, Tórax y cráneo
d)
columna cervical, abdomen y pelvis
e)
Tórax, abdomen y pelvis
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Niña de 2 años que desde los 9 meses presenta episodios de
lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y partes extensoras de
miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después
de comer maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios.
¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?
a) Por
ingesta de alimentos
b) Seborreica
c) Alérgica
de contacto
d)
Eccematoide infecciosa
e)
Atópica
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Varón de 25 años quien después de un episodio convulsivo,
presenta fiebre de 40ºC , tos con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico
en base del hemitórax derecho. Al examen signos de condensación en base
derecha. ¿Cuál es el germen frecuentemente asociado a esta patología?
a) Cocos
Gram (-)
b) Bacilos
Gram (-)
c) Cocos
Gram (+)
d)
Bacilos Gram (+)
e)
Anaerobios
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Mujer de 23 años que consulta porciclos largos con baches
amenorreicos de has-ta 3 meses, acné facial y aumento del vello, laprueba
complementaria que mejor nos orien-tará el diagnóstico será:
1.
Ecografía transvaginal.
2. Test
de estrógeno-gestágenos.
3.
Determinación plasmática de FSH y LH.
4.
Determinación plasmática de estradiol y pro-gesterona.
5.
Determinación plasmática de prolactina
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La miocardiopatia que con mayor frecuencia se asocia al
alcoholismo es la:
A)
RESTRICTIVA.
B)
HIPERTROFICA.
C)
INFLAMATORIA.
D)
HIPERTENSIVA.
E)
DILATADA.
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La mayor parte de los genes del complejo mayor de histocompatibilidad
se localiza en el cromosoma:
A) 2.
B) 6.
C) 10.
D) 18.
E) 21.
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¿Qué diagnóstico debe presumir en un paciente de 24 años, que
ingresa luego de una colisión vehículo motor y que presenta enfisema subcutáneo
en hemitóraz izquierdo?
A)
Neumotórax secundario a fracturas costales
B)
Lesión por compresión que aumenta la presión intravesical
C)
Lesiones subsegmentarias
D)
Fractura de tráquea
E)
Fractura de base de cráneo
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Varón de 65 años que presenta cuadro de hemiparesia braquicrural
izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente
se trata de:
a)
Tumor en región temporal del hemisferio derecho
b)
Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
c)
Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho
d)
Cistocercosis cerebral
e)
Tromboembolia de carótida derecha.
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La hialina de Mallory nobo aparece en:
1.
Cortocircuito yeyuno-ileal.
2.
Cirrosis alcohólica.
3.
Obesidad Mórbida.
4.
Porfiria cutánea tarda.
5.
Enfermedad de Wilson.
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Con respecto a la vacuna contra la varicela, las siguientes
afirmaciones son verdaderas, excepto:
A.
Aparece exantema en 3 a 5% de casos después de la vacunación.
B. En
niños mayores de 13 años deben aplicarse 2 dosis
C.
Previene el 95% de las formas graves de enfermedad
D. Está
indicada en niños mayores de 12 meses a 13 años
E. No
se debe administrar simultáneamente con la triple viral (sarampión, paperas y
rubeola)
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Anticuerpos contra Tg y TPO son marcadores d autoinmunidad con
utilidad clínica en:
a)
hipertiroidismo
b) hipotiroidismo
congénito
c) tiroiditis
subaguda
d) tiroiditis
de riedel
e) tiroiditis
de hashimoto
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Varón de 25 años presenta bruscamente cefalea intensa precedida
de vómitos con pérdida del conocimiento y posterior caída al piso. Examen
neurológico: Rigidez de nuca y no se encuentran signos de focalización. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)
Hemorragia subaracnoidea
b)
Crisis migrañosa
c)
Enfermedad cerebrovascular isquémica
d)
Crisis convulsiva generalizada
e)
Traumatismo encéfalocraneno
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El músculo estriado se localiza en:
a) dartos
b) musculo subareolar
c) perineal superficial y
erector del pelo
d) músculo de la cabeza y
cuello
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios se observa
frecuentemente por el uso prolongado de fenitoína?
a)
Hipercarotinemia
d)
Hiponatremia frecuente
b)
Anemia microcítica
e)
Hipertrofia gingival
c)
Hipoglicemia severa
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Varón de 63 años, con historia de cardiopatía isquémica y varios
ingresos por IC descompensada, acude a urgencias por dificultad respiratoria
creciente y todos los signos de una nueva descompensación. Diga la respuesta
falsa:
1. la
digoxina puede ser de utilidad al mejorar la supervivencia
2. los
IECA mejoran la supervivencia
3. se
debe restringir la ingesta de sal
4. en
la fase aguda está indicado el reposo
5. si
no se pueden usar los IECA, esta indicada la hidralacina junto a nitratos
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En la siguiente realidad: Relación de la lactancia materna con
recurrencia de infecciones de vías respiratorias altas en niños menores de 5
años de edad.
La
variable independiente es:
A. Lactancia
materna
B. Edad
C. Infección
de vías respiratorias altas
D.NA
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Primer anexo epidérmico en aparecer:
a)
pelo
b) uña
c) glándula
mamaria
d) glándula
sebácea
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Cuál de los serotipos de Chlamydia trachomatis es responsable de
las infecciones genitales:
1.
Serotipo A.
2.
Serotipo B.
3.
Serotipo C.
4.
Serotipo D.
5.
Serotipo L.
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Señala la respuesta falsa en relación con las infecciones por
Nocardia:
1. Es
un actinomiceto aerobio, gramnegativo, ácido-alcohol resistente.
2. Las
especies patógenas para el hombre son: N. asteroides, N.
Brasiliensis
y N. otitidiscaviarum.
3.
Crece formando racimos llamados granos de azufre, rodeadas de
neutrófilos.
4. Se
asocia a inmunodeficiencia celular, proteinosis alveolar pulmonar
y
enfermedad granulomatosa crónica.
5. La
enfermedad pulmonar puede complicarse con pericarditis,
mediastinitis
y obstrucción de vena cava superior.
El blog tiene carácter informativo.
