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Catedrático universitario
CMP 012911
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Presentación de la cátedra sobre: Efectos fisiológicos de los transtornos de la función renal: Proteinuria, pérdida de la capacidad de concentración y dilución, uremia, acidosis. Clase 07 de Fisiología Renal.
1. Efectos fisiológicos de los transtornos de la función renal: Proteinuria, pérdida de la capacidad de concentración y dilución, uremia, acidosis.
Prof. Jesús Palacios Solano
2. Síndrome nefrótico
• Aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular con pérdida de proteínas.
• Más frecuentemente por pérdida de las cargas negativas, por ej. al depositarse anticuerpos.
• Se pueden perder cifras como 40 gramos diario de albúmina.
• En consecuencia disminuye presión oncótica del plasma y el líquido pasa al intersticio (edema).
3. Isostenuria
•Pérdida de la capacidad para concentrar o diluir la orina.
•Se produce cuando se está desarrollando una insuficiencia renal. Las nefronas que quedan, para compensar aumentan el FS glomerular. El filtrado aumentado fluye en la nefrona a velocidad que impide una reabsorción suficiente de agua.
•Sometido a dieta seca por más de 12 horas el paciente no logra producir orina hipertónica (densidad superior a 1.008).
•Después también se altera la capacidad de producir orina diluida
4. Uremia
• Cuando disminuye la capacidad de filtración glomerular se produce retención de desechos nitrogenados y agua.
• El incremento de la urea plasmática (uremia) es un marcador de que la filtración glomerular es deficiente. La concentración plasmática normal es 20-40 mg/dL.
• Aumenta la creatinina plasmática.
5. Acidosis
•En la insuficiencia renal al no eliminarse el ácido no volátil (50 a 80 mmol/día) este se acumula en el organismo. La sangre tiene mecanismos para neutralizar este ácido y también sirve el fosfato de los huesos. Pero pronto esta capacidad se rebasa y el ácido aumenta. Cuando el pH llega a menos de 6.8 se produce la muerte.
6. Otros transtornos de la fisiología relacionados con la insuficiencia renal
•Hipertensión arterial
•Anemia
•Osteomalacia
