Coprocultivo

Los coprocultivos, son métodos de cultivo de muestras de heces o Hisopados rectales, solicitados por el personal Médico para el aislamiento y la identificación de bacterias enteropatógenas causantes de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs).

Los microorganismos relacionados con estos problemas patológicos son principalmente las Enterobacterias, cuyos Géneros que considera son: Salmonella, Shiguella y coliformes siendo el de mayor importancia los de Echerichia coli; así también son consideradas la Familia de las Vibrionaceae con los Géneros Aeromonas, Plesiomonas y Vibrio (Vibrio parahaemolyticus).

TOMA DE MUESTRA:

• La muestra de heces debe recolectarse antes de la administración de cualquier antibiótico.
• La muestra se obtiene con un hisopo estéril, el cual se lubrica sumergiéndolo en el espesor del medio de transporte (Cary Blair)
• Luego se introduce el hisopo en el recto del paciente unos 3 cm, realizando movimientos de rotación con lo que se obtendrá una pequeña cantidad de muestra fecal que se encuentra en las paredes de la ampolla rectal.
• Una vez obtenida la muestra no es necesario refrigerar, viabilidad del m-o- se mantiene en por lo menos una semana a temperatura ambiente, (esto si no puede emitir inmediatamente al Laboratorio).
• Si el procesamiento de la muestra va ha desarrollarse el mismo día, se puede enviar una muestra de heces en un frasco limpio en un volumen aproximado de 1 a 3 ml (A partir de estas muestra el Laboratorio procederá a trabajar su aislamiento, colocándola en medio de pre-enriquecimiento como son Caldo Selenito para búsqueda de Salmonella - Shiguella, en caldo peptonado alcalino (pH 8,45) para Vibrios, Aeromonas y Plesiomonas y para el caso de Coliformes con Caldo Nutritivo y/o peptonado (pH 6,8 - 7,2).
• Cualquiera fuera el caso no olvidar acompañar la Ficha o solicitud de análisis anotando los datos del paciente y la rotulación del tubo o frasco a remitir.

MATERIALES:

• Muestra de heces.
• Tubos o frascos con Medio de Transporte Cary blair
• Placas con Agar Mc. Conkey, Agar XLD y Agar EMB (Para Enterobacteriaceas)
• Palcas con agar TCBS (Para Vibrionaceas)
• Tubos con Caldo Selenite (Para Salmonella -Shiguella)
• Tubos Caldo Peptonado alcalino (Para Vibrionaceas)
• Tubos con Caldo peptonado o Caldo Nutritivo (para Coliformes)

PROCESAMIENTO:

1. SIEMBRA PRIMARIA:

Fam. Enterobacteriaceas: Agar Mc. Conkey, Agar XLD, Agar EMB

Fam. Vibronaceae: AgarTCBS

TIPO DE SIEMBRA: Agotamiento y Dispersión (18 -24 Hrs. x 37°)
MEDIO DE ENRIQUECIMIENTO: Caldo Selenito para Salmonella y Shiguella

Agua peptonada Alcalina (APA) para Vibrios.

Agua peptonada y/o Caldo Nutritivo para Coliformes.

TIPO DE SIEMBRA: Por inoculación (6- 8 Hrs. x 37°C)

2. SIEMBRA A PARTIR DEL ENRIQUECIMIENTO: De Caldo Selenito o Agar SS (18 - 24 Hrs. x 37°C)

De Caldo peptonado y/o C. Nutritivo a Mc. Conkey. De APA a Agar TCBS (18- 24 Hrs. x 37°C)